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年末年始休診のお知らせ

デンタルクリニック別府の年末年始の休診日は12/29(金)~1/4(木)となります。年始の診療は1/5(金)9:00からです。
みなさま、よいお年をお迎えください。
尚、救急の際はこちらを受診されてください。http://www.fda8020.or.jp/public/holiday/

齲蝕・歯周病とそれに係わる怖い病気

 歯科では二大疾患と呼ばれている病気があります。齲蝕と歯周病です。これらの病気は口腔内の細菌が原因です。歯は体の中心部にある骨の内部から体の外へと貫通した組織です。そのため細菌は、歯やその周囲の組織が破壊されるとそこから体の深部へと容易に侵入し、菌血症を引起すこともあります。菌血症とは血液中に細菌が存在する状態をいいます。通常は一過性のもので心配する事はありませんが、血流に乗って細菌が全身を巡るため別の疾患を引起す事があります。その1つが、欧米では「死を呼ぶ喉の痛み」と呼ばれるレミエール症候群です。衛生状態の悪い口腔内が原因で生じることがあります。他には、肝膿瘍、SPE(敗血症性塞栓症)及び胸膜炎や膿胸を発症したりします。又、血管内に入った細菌は血管そのものにも問題を発生させ、脳梗塞、心筋梗塞、狭心症、バージャー病などの進行と深く係わっております。糖尿病との関係は古くから言われており、以前そのことについて書かせて頂きました。
 これらの病気は非常に稀な疾患ではありますが、一旦発病してしまうと生命やその後の生活にも支障を及ぼしかねません。これらの発症リスクを少しでも減少させるために、歯科医師や歯科衛生士による管理は必要なことです。

レミエール症候群:菌血症による感染性血栓性頚静脈炎である疾患群のことで、肺塞栓症や肺膿瘍、脳膿瘍など多臓器の膿瘍を合併する事もある。

ご存知ですか?セラミック

  プレゼンテーション1
コンピューターの普及発展に伴い、CAD/CAMによる硬い物質の成型も可能になってまいりました。おかげで金属の代わりに非常に硬いセラミックを治療に使うが出来るようになり、従来金属を使わなければならなかった修復治療もセラミックのみで治療を行うことが可能となりました。また、セラミックの発達に伴い歯科治療で使うことができる種類も増えました。しかし、その特性を熟知しその使い方を検討しなければなりません。
現在、当院で使用しているセラミックは、二珪酸リチウムガラスセラミック、ジルコニア、アルミナの3種類です。基本的に二珪酸リチウムガラスとジルコニアは、成型した後に色を塗って完成とします。
ジルコニアは、透明感のない色調ですが、金属に匹敵する程の強度があります。私は、臼歯部にお勧めをしています。ブリッジにも使用することができるため、非常に用途が豊富な材料です。二珪酸リチウムガラスセラミックは強度的にジルコニアの半分以下ですが、素材そのものに少し透明感があります。ですから、小臼歯にお勧めしますが、場合によっては前歯にも使用できます。
アルミナは、色調の異なるセラミック粉末を専用の溶液を使って層状に歯を作製していきます。そのため自然な歯のように作ることができますし、その為、目立つ上顎前歯の部分にお勧めしております。アルミナと二珪酸リチウムガラスセラミックは、強度的な理由で長いブリッジ(3本以上)には使用できません。また、前歯の咬み合わせによっては、ブリッジに使用できない場合もあります。

糖尿病と歯周病について

 糖尿病だから歯周病が悪化するのか?歯周病の悪化が糖尿病の悪化に関係するのか?かねてからの疑問でした。先週末に地域医療に貢献されている糖尿病専門医のお話を伺い非常に解りやすく勉強になりました。糖尿病と歯周治療の重要性を紹介させて頂きます。
 糖尿病とは、全身の細胞の栄養素である糖を血液が運んでいますが、この血液中の糖が細胞内に取り込まれず血液中に過剰に残った状態を糖尿病といいます。血液中の糖を細胞内に摂り込むために必要なものがインスリンです。しかし、このインスリンがあっても細胞膜に原因があって細胞が糖を摂り込まないことがあります。これをインスリン抵抗性と言います。このインスリン抵抗性を高める原因の1つが炎症です。歯周炎(病)があるとインスリン抵抗性が高くなり、血液中の糖を細胞が摂り込まなくなり、細胞が飢餓状態に陥ります。また、歯周炎による味覚障害などにより塩分摂取量が増え糖尿病の悪化などにつながります。更に糖尿病の悪化により、歯周組織のうっ血、免疫力低下、神経障害による唾液分泌の減少などが生じ歯周炎が悪化します。糖尿病と歯周炎は相互に悪化の原因になっています。Ⅱ型糖尿病の患者さんでは、歯周炎の治療をすることによりHbA1cの値を0.4%抑制することができるそうです。糖尿病薬でHbA1cは0.4~1.0%減少するそうです。このことから日頃からの歯周炎治療と定期的な検診が糖尿病の改善にも役立つことが言えるでしょう。

こんにちは、別府歯科です

これが最初の投稿になります。この記事をご覧いただける皆さん、どうぞよろしくお願いします。